Пограничное расстройство личности — одно из самых распространенных, но недодиагностированных или вовсе неверно диагностированных заболеваний. Часто ПРЛ путают с шизоаффективным или биполярным расстройством, что, в свою очередь, приводит человека и его возможности лечения в тупик.
Зачастую люди даже не догадываются, что с ними происходит, и узнают свой статус только в кабинете психотерапевта или психиатра. А ведь предикторы у людей с ПРЛ могли быть на протяжении всей жизни.
Итак, что такое ПРЛ? Какие существуют признаки ПРЛ? Причины появления расстройства? А главное, что делать?
ПРЛ и его признаки
Пограничное расстройство личности (borderline personality disorder, далее сокращенно ПРЛ) — одно из десяти видов личностных расстройств (кластер B) в современной психотерапии, которое выражается в проблемах осознания и формирования персональной идентичности.
Пограничники (люди, страдающие ПРЛ, находящиеся «на границе» между психозом и неврозом) часто и не догадываются о своем диагнозе, и, приходя в терапию, только в процессе осознают причинно-следственные механизмы, которые длятся достаточно долгое время, а может и всю осознанную жизнь.
Признаков, по которым можно отследить наличие ПРЛ у себя или своих близких, несколько, и все они могут проявляться в разной степени тяжести и сложности, не исключается и коморбидность заболеваний в анамнезе.
Итак, признаки ПРЛ:
- Деперсонализация: сомнения в собственном праве на существование, отрыв от реальности, собственных чувств, вера в непоколебимость мира и больших авторитетов, особенно в моменты сильного стресса.
- Пограничное застревание в подростковом возрасте: человек, который эмоционально/психически остался/застрял между двумя «мирами»: детским и недовзрослым. ПРЛ-щик с детьми может быть деспотичен, а тех, кого он считает взрослыми, перед ними он ощущает себя маленьким, теряется и пресмыкается.
- Частые и резкие перепады настроения: не путать с БАР, несмотря на схожесть, у БАР длительные эпизоды, а у ПРЛ короткие вспышки, быстро отходит, действует на эмоциях.
- Беспорядочные половые связи: пограничник путает эмоциональную близость с востребованностью в частоте сексуальных контактов.
- Сильный страх остаться одной, страх быть покинутой, брошенной: отчаянные попытки избежать одиночества приводят пограничника к аддикции, навязчивому поведению, созависимости. Не могут долго находиться без отношений, уходя из одних, быстро переходят в другие. Часто ведя параллельно несколько романов на стороне.
- Импульсивное поведение: «Будь со мной, уходи!» — резкий скачок в настроении сжигает мосты, а после — сожаления и попытка реабилитироваться; склонность к сексуальному развращению; вульгарное/провоцирующее поведение, облик, речь; необдуманные эмоциональные покупки/нерационально потраченный бюджет; рискованное вождение; употребление запрещенных веществ;
- Несформированная самоидентичность: человек не знает своей ценности, не ощущает своей автономности, не понимает, чем ему хочется заниматься по жизни, быстро меняются цели, планы, желания, ценности.
- Нестабильные отношения с другими людьми: быстрое чередование идеализации или обесценивание другого человека.
- Возвратные мысли о самоубийстве: любят фантазировать о собственной смерти, и кто будет себя за это винить; склонность к самоагрессии и селфхарму; самоповреждаются без осознания возможной смерти, для драматизации происходящего, но очень часто это заканчивается плачевно.
Как видишь, список большой, но не весь, так как многие пункты имеют перекрестные значения в диагнозах, именно поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалистам — к психотерапевту и психиатру. Так как информация предназначена только для ознакомления.
Если ты думаешь, что ПРЛ страдают только подростки, то нет, это совсем не так. ПРЛ все возрасты покорны, особенный рассвет признаков пограничного расстройства с 25 до 55 лет.
Причины появления расстройства
ПРЛ, несмотря на свои хитросплетения, — один из самых коррекционно-способных диагнозов, так как во многом успех выхода в ремиссию или вообще излечению будет зависеть от внутренней готовности человека выздороветь/выйти в ремиссию. При все при этом, парадокс, но именно ПРЛ-щики часто саботируют собственное лечение, делает этот процесс затяжным и нестабильным. Когда терапевт уже видел итог работы и процесс реабилитации шел в гору, пограничник сам может оборвать процесс из-за страсти к виктимизации. Это нужно учитывать специалистам в работе с пограничником, объясняя, что сейчас с ним происходит.
Причин, как и признаков, много, но есть выдающиеся:
- Непоследовательное воспитание: родитель то был включен и обожествлял ребенка, то игнорировал и отсутствовал в его жизни, находясь номинально.
- Психотравма сексуального, физического и психического характера, особенно если случилось расщепление тела и чувств, отвержение себя, ощущения себя грязной, испорченной, виноватой;
- Генетические болезни: если у твоих родителей были эпизоды БАР, шизофрении или депрессии, с большей частотой вероятности у тебя это тоже будет, только вопрос, в каком именно соотношении. Может быть, это будет компенсировано, и ты не заметишь этого на себе.
- Паттерны поведения: эволюционная задача ребенка — подражать своему значимому взрослому. Все что есть в тебе, не появилось ниоткуда, и не уйдет в никуда, с этим придется встретиться и работать, перерабатывая опыт для самовозделывания.
Что делать?
Если ты нашла признаки ПРЛ у себя или у своего близкого, первое, что необходимо сделать, — это прийти на прием к психотерапевту и/или психиатру, желательно убедившись, работает ли специалист с расстройствами пограничного спектра.
Ведь твои страхи, незнание, кем ты будешь, когда вырастешь, или отвращение к себе может быть разрешены раз и на всегда! Все возможно, когда ты наконец понимаешь, что с тобой происходит, а главное — что с этим делать!
Тем более, что все уже придумано, и изобретать пятое колесо не требуется. С ПРЛ отлично работает:
- DBT — диалектико-поведенческая терапия, метод был изобретен пограничником для пограничника;
- TFP — психотерапия переноса;
- MBT — ментализация, понимание других людей и их намерений;
- Схематерапия — альянс Гештальт подхода и психоанализа;
- КПТ — когнитивно-поведенческая терапия.
Все, что ранее тебе могло казаться родовым проклятием, несправедливостью судьбы, неправильностью твоего места рождения, сложностью или особенностью характера и много чего еще в описании собственной жизни, может иметь вполне себе логичное причинно-следственное объяснение и решение. Управлять своей жизнью и направлять ее в нужное русло действительно можно, но только если ты знаешь правду о себе, а главное — что с ней делать дальше.
Автор: Валентина Муханова-Бирюкова, психолог, психотерапевт, клинический нейропсихолог
Фото: Shutterstock
