Важное открытие.
Новый клинический случай, опубликованный в AME Case Reports, проливает свет на редкое и мучительное заболевание, известное как синдром постоянного генитального возбуждения (СПГВ). В исследовании описывается опыт 20-летней женщины из Китая, которая страдала от неконтролируемых и спонтанных ощущений, подобных оргазму, не связанных с сексуальным желанием. Симптомы сохранялись годами, серьезно затрудняя ее повседневную жизнь, но в конечном итоге были облегчены с помощью антипсихотической терапии.
Сотрудники больницы Пекинского университета и нескольких национальных психиатрических учреждений в Пекине описывают случай молодой женщины, которая с подросткового возраста испытывала симптомы, характерные для СПГВ, который обычно характеризуется постоянным и нежелательным генитальным возбуждением без сопутствующего сексуального интереса. Но случай этой пациентки был особенно необычным.
Ее симптомы включали спонтанные оргазмические ощущения, возникающие несколько раз в день, длящиеся от нескольких секунд до нескольких часов, часто без каких-либо провоцирующих стимулов. Эти эпизоды вызывали у нее сильный стресс и мешали ей посещать школу, работать и поддерживать социальные отношения.
Предыстория
История героини была сложной с медицинской и психологической точки зрения. В 12 лет у нее диагностировали эпилепсию, и в течение нескольких лет она испытывала приступы, которые в конечном итоге удалось контролировать и купировать с помощью лекарств. Примерно в 14 лет начали проявляться признаки необычных убеждений и повышенной чувствительности, например, ощущение, что другие могут читать ее мысли. Год спустя она была госпитализирована в психиатрическое отделение и начала лечение депрессивных и психотических симптомов. Именно в это время у нее появились симптомы генитального возбуждения, которые сначала описывались как «электрическое» ощущение, поднимающееся по животу, сопровождающееся сокращениями тазовых мышц, напоминающими оргазмы.
Несмотря на многократное лечение, включая противоэпилептические и психотропные препараты, симптомы не исчезали. Девушка начала верить, что ее оргазмами манипулируют извне, что усугубляло ее страдания. Когда она обратилась в больницу для проведения исследования, ее состояние было тяжелым, и оргазмические эпизоды прерывали ее медицинские консультации.
Лечение
Неврологи исключили эпилепсию с помощью ЭЭГ-мониторинга и других тестов, а физикальное обследование не выявило структурных аномалий в головном мозге или репродуктивных органах. Стандартное лечение эпилепсии не дало эффекта, но когда исследователи назначили ей антипсихотические препараты, симптомы начали ослабевать.
Через несколько недель лечения эпизоды возбуждения стали редкими и менее выраженными. Со временем она смогла вернуться к работе и социальной жизни. Ее состояние оставалось стабильным, пока она продолжала принимать лекарства. Когда она самостоятельно прекратила лечение, симптомы вернулись, но снова улучшились после возобновления прежнего режима.
По оценкам, СПГВ страдают от 0,6% до 3% населения, но оно остается недостаточно диагностированным. Возможные физические причины включают повреждение нервов, аномалии позвоночника или побочные эффекты лекарств. Некоторые исследования предполагают, что СПГВ может быть вызвано изменениями в приеме антидепрессантов или противотревожных препаратов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Психологический стресс и тревога также могут усугублять симптомы.
Одно из направлений исследований предполагает, что СПГВ связано с дисфункцией дофаминовой системы. Дофамин — ключевой нейромедиатор, участвующий в работе систем вознаграждения и возбуждения мозга. Избыточная активность дофамина в определенных областях мозга, таких как гипоталамус и лимбическая система, может усиливать сексуальные реакции и теоретически вызывать симптомы, подобные наблюдаемым при СПГВ. Применение препаратов, блокирующих дофамин, может уменьшить эти аномальные ощущения возбуждения, подавляя дофаминовую реакцию.
Описанный выше случай с жительницей Китая подтверждает дофаминовую гипотезу. Пациентка хорошо отреагировала на антипсихотическую терапию, даже несмотря на отсутствие улучшения от противоэпилептических препаратов.
Фото: Shutterstock
Источник: PsyPost